"Эффективные государственные закупки лежат в основе практически всей деятельности в сфере устойчивого развития. Каждая глобальная цель, каждая миссия, каждая процедура. Без эффективной и устойчивой закупки товаров и услуг решение мировых проблем было бы невозможным", - говорит директор группы закупок ЮНОПС г-жа Анн-Клэр Ховард. ЮНОПС является мировым лидером в области закупок, применяя передовой опыт для устойчивого развития. В Узбекистане ЮНОПС реализует различные проекты*, направленные на повышение качества услуг здравоохранения с помощью практики устойчивых закупок. Закупки считаются устойчивыми, если они включают в себя требования, спецификации и критерии, учитывающие охрану окружающей среды, социальный прогресс и экономическое развитие. Эксперты ЮНОПС стремятся внедрить такую практику в рамках проектов в Узбекистане, уделяя особое внимание устойчивым материалам, социальному благополучию, здравоохранению и безопасности, энергоэффективности, содействию местным возможностям трудоустройства, бизнесу, основанному женщинами, и трудовым правам. Оценивая целесообразность и влияние новых технологий, например передовых систем визуализации и интеллектуальных систем управления здравоохранением, эксперты ЮНО направляют медицинские учреждения на путь преобразований. Следовательно, стимулируются инновации и прогресс в секторе здравоохранения, оптимизируются условия труда и повышается общая удовлетворенность медицинских работников работой. В свою очередь, обеспечивая наличие устойчивого и эффективного медицинского оборудования, пациенты выигрывают от улучшения диагностики, лечения и общего качества обслуживания. Устойчивое оборудование способствует улучшению результатов лечения, снижает риск осложнений, укрепляет доверие к медицинским работникам и повышает удовлетворенность пациентов. ЮНОПС стремится наращивать рыночный потенциал в развивающихся странах, содействовать развитию бизнеса, принадлежащего женщинам, и микро-, малых и средних предприятий как способа содействия устойчивому развитию. Создание местной базы поставок не только способствует экономическому развитию стран, в которых работает ЮНОПС, но и содействует реализации инициатив по устойчивому развитию за счет минимизации выбросов, связанных с транспортом. ЮНОПС остается приверженным охране окружающей среды, прокладывая путь к более экологичному будущему, где устойчивость и эффективность идут рука об руку. В рамках проектов в Узбекистане ЮНОПС отдает приоритет закупкам оборудования, которое включает в себя энергоэффективные системы, снижающие эксплуатационные расходы и минимизирующие воздействие на окружающую среду, а медицинские учреждения могут сократить расходы на обслуживание и более эффективно распределять ресурсы. Прозрачность и честность лежат в основе практики устойчивых закупок ЮНОПС. Устанавливая открытые и четкие правила, ЮНОПС обеспечивает справедливость в процессе закупок, что способствует здоровой конкуренции между поставщиками, позволяя получать качественные и конкурентоспособные отзывы с местного и международного рынка. Для ЮНОПС закупки с учетом гендерных факторов служат важным инструментом для достижения социально-экономических целей, эффективно устраняя разрыв в оплате труда, создавая возможности для трудоустройства женщин и смягчая гендерный дисбаланс в сфере труда. Для реализации этого подхода ЮНОПС опирается на три основных принципа: Включение гендерных аспектов в процессы закупок. Обеспечение инклюзивного процесса закупок, не допускающего дискриминации в отношении женщин. Закупка товаров, услуг и работ, которые вносят положительный вклад в обеспечение гендерного равенства и расширение прав и возможностей женщин. Кроме того, признавая важность инклюзивности, ЮНОПС активно занимается вопросами инвалидности и инклюзивности. Это включает в себя закупку доступных товаров и услуг, чтобы обеспечить участие каждого, включая инвалидов, сделать сам процесс закупок доступным и сотрудничать с поставщиками, учитывающими интересы инвалидов, для содействия инклюзивному и равноправному участию в закупочной деятельности. Недавний визит директора Группы закупок ЮНОПС  Недавний визит (12-16 января 2024 года) директора Группы закупок ЮНОПС г-жи Анн-Клэр Ховард в Узбекистан подтвердил приверженность организации ускорению достижения ЦУР в этой стране. Во время визита ведущие заинтересованные стороны и партнеры ЮНОПС приняли участие в обсуждении того, как опыт UNOPS в области закупок может способствовать достижению целей устойчивого развития и национальных приоритетов в Узбекистане. ЮНОПС зарекомендовало себя как надежный долгосрочный партнер правительства Узбекистана, активно поддерживающий реализацию реформы здравоохранения. Благодаря общему видению позитивных изменений и прогресса, сочетание глобального технического опыта ЮНОПС и местного присутствия позиционирует ЮНОПС как надежного партнера по развитию, способного эффективно удовлетворять возникающие потребности и добиваться результатов, положительно влияющих на сообщества. Уделяя особое внимание устойчивой практике закупок, ЮНОПС стремится лучше служить людям, достигать наших общих целей, защищать окружающую среду, укреплять доверие, добиваться равенства, обеспечивать права человека и стимулировать экономический рост. Эти принципы согласуются с общей миссией организации - содействовать устойчивому развитию и ускорять достижение ЦУР в каждой стране, где работает ЮНОПС.  ___ * В рамках проекта "Чрезвычайное реагирование на COVID-19" ЮНОПС оказывает поддержку правительству Узбекистана в повышении устойчивости страны к пандемии COVID-19 и возможным будущим эпидемиям. Для реализации этой цели ЮНОПС​​​​​​​ использует заем АБР и АИИБ в размере 160,7 млн долларов США для оснащения и реконструкции национальной лабораторной системы, создания национальной системы наблюдения и мониторинга на основе ИКТ, а также расширения возможностей лечения COVID-19 и других эпидемиологических случаев. Этап II проекта "Модернизация онкологических учреждений Республики Узбекистан", финансируемого за счет займа Исламского банка развития (ИБР) в размере 64,8 млн долларов США, направлена на повышение готовности системы здравоохранения Узбекистана путем эффективной и своевременной профилактики и лечения онкологических заболеваний. В рамках данного проекта ЮНОПС​​​​​​​ отвечает за закупку и поставку ряда медицинского, лабораторного, радиологического и ИКТ-оборудования.​​​​​​​

  Это включает в себя острую и постоянную нехватку медицинского персонала, которая, в свою очередь, приводит к недовольствам и сбоям в работе по всей Европе и Центральной Азии; стремительное старение населения, оказывающее огромное давление на системы здравоохранения; отставание во всем: от скрининга рака до хирургических операций; а также сбои в цепочках поставок лекарств и вакцин после пандемии. При этом стоимость предоставления качественного медицинского обслуживания продолжает расти, особенно для наиболее уязвимых слоев населения, в то время как работники здравоохранения с трудом сводят концы с концами. Это не только неприемлемо, но и неустойчиво. Исторические послевоенные успехи в области здравоохранения, достигнутые в Европейском регионе за последние 75 лет, с момента основания Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), обращаются вспять прямо на наших глазах. Пришло время пересмотреть и начать все сначала, и большая часть решения заключается в повышении статуса первичной медико-санитарийной помощи (ПМСП) до ее законного места в наших системах здравоохранения: на вершине, а не на дне. Часто упускаемая из виду в пользу более привлекательных и высокотехнологичных медицинских достижений, ПМСП служит основой, на которой строятся устойчивые и процветающие сообщества. Если бы наша система здравоохранения была деревом, ПМСП была бы его корнями. По сути, речь идет о людях – врачах, медсестрах, терапевтах, которые остаются с вами на протяжении всей вашей жизни, несмотря на сложные заболевания, в хорошие и плохие времена. Они хорошо знают вас и ваше сообщество. Они предоставляют такой уровень личного ухода и внимания, который невозможно предоставить в больницах, где койки стоят дорого. И главное, они могут помочь избежать госпитализации в первую очередь. Мы давно знаем о преимуществах инвестирования в ПМСП. Мы знаем, что это наиболее экономически эффективный способ предотвращения ухудшения состояния здоровья, снижения потребности в дорогостоящих госпитализациях и интенсивных лечениях. Путем выявления и решения проблем со здоровьем на ранней стадии в обществе, ПМСП может спасать жизни и экономить деньги. Это инвестиция, которая приносит дивиденды в виде улучшения общего состояния здоровья при снижении медицинских расходов. Тем не менее, ПМСП по-прежнему несправедливо отодвинута на второй план во всех странах Европейского региона, как в странах с высоким, так и с низким уровнем дохода. Это наводит на вопрос: почему? Я считаю, что это связяно с тем, что крупномасштабные инвестиции в укрепление ПМСП требуют политической поддержки и перераспределения стимулов в экономике здравоохранения, что, в свою очередь, требует убедительного экономического обоснования для использования государственных средств и смещения акцента инвестиций. И хотя мы знаем, что ПМСП является экономически эффективным, ее ценность для наших сообществ и обществ очень трудно измерить и количественно оценить, потому что речь идет не только о приросте биологических лет жизни. Это также касается улучшения психического и социального благополучия, что способствует процветанию сообществ. Как можно измерить ценность отношений между врачом и пациентом и их семьями на протяжении всей жизни? Как вы можете количественно оценить преимущества ухода за психическим здоровьем в обществе? Как можно оценить эмоциональную и социальную поддержку жертвам насилия? Гораздо проще составить деловое обоснование для новой сияющей больницы, из кирпичей и бетона, с определенным числом коек и оборотом пациентов. Но вот в чем заключается проблема. Если наши системы здравоохранения хотят выйти из множества проблем, с которыми они сталкиваются, более сильными и приспособленными к ХХI веку, нам необходимо радикально изменить наше мышление, перейдя от подхода «сверху вниз» к подходу «снизу вверх»; от подхода, основанного на враче к командному подходу; от патерналистского к плюралистическому и инклюзивному подходу; от подхода «здоровья для немногих» к подходу «здоровье для всех» - видению, которым руководствуется ВОЗ. Я призываю к ничему менее, чем полному преобразованию того, как все участники сферы здравоохранения - политики, медицинские работники, преподователи, поставщики, дистрибьюторы, производители, администраторы и управляющие – думают о медицинском обслуживании. Моя просьба к вам всем заключается в слудющем: при каждом принятии решений остановливайтесь и спрашивайте себя: содействую ли я укреплению ПМСП? Вношу ли я свой вклад в обеспечение справедливости и инклюзивности в сфере здравоохранения? Оставляю ли я кого-то позади? Продвигаю ли я систему здравоохранения, основанную на ПМСП, или ПМСП обречено быть изолированным и вынужденным снова и снова конкурировать с другими программами? Многие страны Европейского региона ВОЗ, включающего 53 государства-члена в Европе и Центральной Азии, уже начали свой путь преобразований в области ПМСП и делятся опытом с другими, наблюдая, что работает, а что нет. Не существует универсального подхода в области ПМСП, и Европейское регионалное бюро ВОЗ играет ведущую роль в объединении стран и политиков для воплощения идей и инноваций в жизнь. В Швеции, например, используются цифровые инструменты здравоохранения для обслуживания отдаленных и сельских сообществ. В Казахстане в бригады ПМСП теперь входят специалисты по психическому здоровью и социальные работники, доступные для всех, что снижает необходимость в дорогостоящих поездках и посещениях специалистов. В Кыргызстане новая система оплаты по результатам работы привлекает больше врачей в ПМСП. Ирландия стала одной из первых стран в нашем регионе, которая усилила структуры профессионального здоровья и благополучия для работников здравоохранения, чтобы избежать выгорания. В Таджикистане комплексный анализ рынка труда в области здравоохранения помог выявить проблемы ПМСП, и были предприняты конкретные шаги для улучшения набора и удержания врачей в сельских районах. Еще одной актуальной темой является доверие, или его отсутствие. Во время пандемии основа доверия, созданная благодаря сильным поставщикам услуг ПМСП, сыграла решающую роль в распространении точной информации и обеспечении соблюдения общественностью мер безопасности. Поэтому неудивительно, что страны с сильной системой ПМСП, укорененным в сообществах, оказались лучше во время пандемии. Проще говоря, здоровые и счастливые общества более устойчивы, продуктивны и сплочены. Когда отдельные лица и сообщества имеют доступ к профилактической медицинской помощи и раннему вмешательству без финансовых трудностей, они могут вести более полноценную жизнь, вносить вклад в общество и раскрывать свой потенциал. В ближайшие дни я присоединюсь к руководителям в сфере здравоохранения, практикующим врачам и политикам в столице Казахстана - Астане, чтобы отметить 45-летие со дня подписания Алма-Атинской Декларации. Этот знаковый документ стал важной вехой 20-го века в области общественного здровоохранения, поскольку он определил ПМСП как ключ к достижению здоровья для всех во всем мире. Страны взяли на себя обязательства инвестировать в ПМСП на долгом пути к всеобщему охвату услугами здравоохранения. Теперь, почти полвека спустя, когда мир, возможно, более поляризован и неравен, чем когда-либо, ПМСП не может быть более актуальным. По мере того как мы смотрим в будущее, пришло время переосмыслить здоровье. ПМСП — это не расходы или что-то приятное, а долгосрочные инвестиции в благополучие наших сообществ, инвестиции, которая приносят существенную отдачу с точки зрения общественного здравоохранения, экономической стабильности и социальной справедливости, как бы трудно их ни было измерить. Поэтому давайте признаем, что переосмысление наших систем здравоохранения с учетом требований ПМСП — это не просто выбор; это моральный долг, необходимое условие того общества, в котором мы все стремимся жить — общества, основанного на доверии и сочувствии, где здоровье и счастье процветают для всех. Доктор Ханс Генри П. Клюге, Директор Европейского регионального бюро ВОЗ.  

Цели устойчивого развития (ЦУР) - луч надежды в нашем запутанном мире - представляют собой совокупность 17 амбициозных целевых задач, принятых государствами-членами ООН в 2015 году. Они охватывают широкий спектр задач - от искоренения бедности и сокращения неравенства до обеспечения экологической устойчивости - и в совокупности формируют видение более справедливого, процветающего и устойчивого будущего. Узбекистан, осознавая значение этих целей, подтвердил свою приверженность достижению Повестки-2030 на основе инклюзивного подхода, основанного на партнерстве многих заинтересованных сторон. На этом пути к устойчивому развитию ЮНОПС играет ключевую роль, тесно сотрудничая с правительством Узбекистана и другими агентствами ООН, чтобы воплотить эти цели в конкретные результаты. Значимость проектов, реализуемых ЮНОПС в Узбекистане, обусловлена развитием проблем здравоохранения в стране: наличие инфекционных заболеваний, усугубленных недавней пандемией COVID-19, а также рост числа онкологических заболеваний среди населения требуют динамичного подхода к здравоохранению. В частности, деятельность ЮНОПС по совершенствованию системы здравоохранения в Узбекистане в первую очередь направлена на достижение ЦУР 3: "Хорошее здоровье и благополучие". Закупая современное медицинское оборудование и улучшая инфраструктуру медицинских учреждений, ЮНОПС стремится обеспечить более широкий доступ к качественным медицинским услугам. Тем не менее, учитывая, что ЦУР взаимосвязаны и взаимозависимы, прогресс в достижении одной цели часто влияет на прогресс в достижении других. Расширяя возможности медицинских учреждений страны и инфраструктуру здравоохранения, проект вносит вклад в достижение ЦУР 9 (Промышленность, инновации и инфраструктура). ЮНОПС стремится к продвижению и интеграции принципов устойчивости и жизнестойкости в развитие инфраструктуры. Уделяя особое внимание "зеленой", устойчивой и жизнеспособной инфраструктуре, ЮНОПС гарантирует, что проекты окажут долгосрочное положительное воздействие на окружающую среду и сообщества, для которых они предназначены. Кроме того, при оценке проектов учитываются экологические аспекты, что отражает стремление ЮНОПС к защите окружающей среды. Применяя такие экологически безопасные меры, как стимулирование рационального использования воды, пропаганда выбора экологичной лабораторного оборудования и внедрение экологичного проекта лаборатории, ЮНОПС не только демонстрирует свою приверженность защите окружающей среды, но и прокладывает путь к более экологичному будущему, где устойчивость и эффективность идут рука об руку. Инклюзивность является одним из основополагающих принципов ЦУР, и ЮНОПС стремится к тому, чтобы проекты приносили пользу всем слоям населения. Что касается проектов в области здравоохранения, то это отражает стремление к инклюзивности и равному доступу к качественным медицинским услугам как для работников, так и для населения, независимо от их пола, происхождения или местонахождения. Обеспечение безопасности и благополучия медицинских работников - еще один аспект приверженности проекту и его воздействия, которому ЮНОПС уделяет внимание в ходе реализации проекта. Регулярное медицинское обследование, обеспечение средствами индивидуальной защиты, создание помещений, разделенных по половому признаку, и обучение персонала в целях повышения квалификации способствуют повышению благосостояния медицинских работников и создают благоприятную атмосферу для всего персонала. ЮНОПС также уделяет большое внимание укреплению местного потенциала и повышению квалификации. Такое стремление особенно важно в проектах, связанных с развитием инфраструктуры здравоохранения, где местные медицинские работники получат пользу от программ обучения и наращивания потенциала, проводимых ЮНОПС. Реализуя проекты от имени своих партнеров, ЮНОПС придерживается принципов подотчетности и прозрачности в своей деятельности. Благодаря этой приверженности обеспечивается эффективное использование ресурсов проекта и подотчетность его результатов заинтересованным сторонам. Это способствует укреплению доверия и уверенности в результативности проектов. Сотрудничество является одной из основных ценностей ЮНОПС. Помимо тесного сотрудничества с правительствами, международными организациями и местными заинтересованными сторонами, ЮНОПС использует свой международный опыт в реализации проектов, способствуя синергетическому эффекту в достижении поставленных целей. Благодаря совместной работе над достижением общих целей проект обеспечивает более целостный и эффективный подход к созданию здорового и устойчивого будущего Узбекистана. ЦУР - это глобальное стремление, требующее объединенных усилий. Для ЮНОПС они служат путеводной звездой, общей целью и общей ответственностью. Реализуя проекты в Узбекистане и по всему миру, ЮНОПС направляет свой опыт и ресурсы на достижение ЦУР, активно содействуя их реализации.  Поскольку мы стоим на пороге 2030 года, до которого осталось всего семь лет, наш коллективный долг - действовать решительно, опираясь на эти основы, чтобы создать мир, который действительно воплотит в себе смысл Целей устойчивого развития.
         

В кишлаке Дурмон, тихой деревушке в Бухарской области на юге Узбекистана, наступает утро. Отсюда далеко до шумных мегаполисов. Тишину нарушают только щебет птиц и умиротворяющие звуки природы. В такой обстановке проходят дни 35-летней Гулхаё Хайдаровой, уроженки Дурмона. Она приступает к работе еще до рассвета, как это делали ее бабушки и прабабушки. По утрам у Гулхаё множество хлопот: подмести двор, подоить корову, покормить кур. Затем она готовит завтрак и собирает своих двоих сыновей в школу. Но вот дети ушли, и пора заняться другой работой. Когда-то Гулхаё и подумать не могла, что займется пчеловодством, но вот уже много лет она производит натуральный мед, который славится своим качеством на всю деревню. Традиции и секреты пчеловодства передаются в семье Хайдаровых из поколения в поколение. Ее свекор Равшан знает все об этом ремесле. Раньше Гулхаё только наблюдала с безопасного расстояния, как работают свекор и муж. Она боялась даже подойти к пчелам. Но однажды в ней проснулся интерес. Она с улыбкой вспоминает, как у нее перехватило дыхание от волнения, когда она впервые надела защитный костюм и сама открыла улей. Сегодня Гулхаё – настоящий мастер своего дела. Она чистит ульи, а затем осматривает их на наличие признаков болезней и заражения вредителями. Важно выполнять такую проверку регулярно, потому что чем раньше будет обнаружена проблема, тем больше будет возможностей сохранить здоровье пчел. Осматривая пчелиные колонии, она своими глазами видит, находится ли пчеломатка в улье и в каком она состоянии. Она понимает, приняли ли пчелы пересаженную в улей матку и не угрожает ли колонии болезнь. Она знает, достаточно ли корма в медовой рамке и здоровы ли насекомые. Гулхаё повторяет эти действия каждый день вот уже 14 лет. В один из таких, казалось бы, обычных дней в ее доме побывали сотрудники Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций (ФАО) в сопровождении представителей правительства. После социально-экономического исследования, проведенного проектной группой, семья Хайдаровых была отобрана для участия в проекте ФАО "Центральноазиатская инициатива по пустыням" (КАДИ). Прошлой зимой пасека Хайдаровых серьезно пострадала: значительная часть пчелиных колоний не выдержала суровых погодных условий и погибла от холода. Зима – всегда опасное время для пчел. Даже самые опытные пчеловоды могут в этот сезон потерять десятки ульев. ФАО выделила семье современное пчеловодческое оборудование, такое как медогонки, и 20 новых ульев, чтобы компенсировать потери. Благодаря полученной поддержке Хайдаровы расширили пасеку и создали около 40 новых колоний пчел. Современное оборудование помогло не только повысить продуктивность, но и ускорить процесс получения меда, а благодаря дополнительным медогонкам три работника теперь могут выкачивать мед одновременно. Чем выше продуктивность, тем выше доход домохозяйства и тем устойчивее его средства к существованию. Гулхаё рада, что вносит вклад в семейный бюджет. На первые полученные деньги она купила детям новые учебные принадлежности и школьную форму. У нее стало больше свободного времени, и теперь она иногда может помогать сыновьям с домашним заданием. Проект КАДИ направлен на сохранение и устойчивое использование пустынь умеренного пояса, представляющих собой уникальные экосистемы мирового значения, таких, как пустыни на территории Узбекистана. Проект осуществлялся ФАО, Грайфсвальдским университетом и Фондом Михаэля Зуккова в Казахстане, Туркменистане и Узбекистане при финансовой поддержке правительства Германии. Пчеловодческое оборудование было предоставлено не только семье Хайдаровых, но и другим домохозяйствам области. Они получили и другие средства производства, такие как швейные машины, шкафчики индивидуального пользования, оборудование для обработки шерсти, сепараторы для молока, а также семена и саженцы засухоустойчивых сельскохозяйственных культур. Кроме того, в рамках КАДИ была организована обширная программа, участники которой обучались растениеводству, ремеслам, созданию питомников в теплицах, переработке молока и других продуктов животноводства и пчеловодству. Гулхаё посещала одну из таких фермерских полевых школ, где освоила современные высокоэффективные методы производства меда и других продуктов пчеловодства. Теперь пчеловоды сочетают традиционные и современные методы производства меда, а домохозяйства благодаря повышению производительности труда получают дополнительный устойчивый доход. Важнее всего то, что в рамках проекта обучаются и получают оборудование на равных и женщины, и мужчины. Пришла пора ужинать, и семья Гулхаё собирается за большим столом. Почетное место на столе занимает мед. Это экологичный натуральный продукт, полученный собственным трудом членов семьи. Гулхаё разливает чай по традиционным узбекским чашкам – пиалам. Завтра будет новый день, полный забот. А пока Гулхаё отдыхает, пьет чай из пиалы в тишине и покое, любуясь деревенским пейзажем и окружающей природой, и слушает гудение пчел, которое звучит как прекрасная музыка.